SISTEM PERKEMIHAN

Sistem Perkemihan

Fungsi Sistem Perkemihan

• Membuang sisa metabolisme :
• Sisa metabolisme Nitrogenous : ureum, creatinin, uric acid.
• Racun-racun/Toxins
• Obat-obat/Drugs

Fungsi Sistem Perkemihan

• Pengaturan homeostasis :
• Keseimbangan air
• Elektrolit
• Keseimbangan asam-basa darah
• Tekanan darah
• Produksi darah merah
• Mengaktifkan vitamin D

Organ sistem perkemihan

• Ginjal/Kidneys
• Ureter/Ureters
• Kandung kemih

(urinary bladder)

• Uretra/Urethra

Bagian Ginjal

• Renal cortex – outer region
• Renal medulla – inside the cortex
• Renal pelvis – inner collecting tube

Nephrons

• Struktur dan fungsi unit terkecil ginjal
• Bertanggungjawab membentuk urine
• Struktur nephrons :
• Glomerulus
• Renal tubule (tubulus renalis)

Bentuk Nephrons

• Cortical nephrons
• Berada pada cortex
• Sebagian besar nephrons

Bentuk Nephrons

• Juxtamedullary nephrons
• Dijumpai pada batas cortex dan medulla

Glomerulus

• Jaringan Kapiler khusus
• Melekat pada arterioles kedua sisi
• afferent arteriole
• efferent arteriole
• Berada dlm glomerular capsule (bag.pertama renal tubule)

Renal Tubule

• Glomerular (Bowman’s) capsule
• Proximal convoluted tubule
• Loop of Henle
• Distal convoluted tubule
• Filtration

(filtrasi)

b. Reabsorption

(reabsorpsi)

c. Secretion

(sekresi)

Filtrasi (Filtration)

• Air dan senyawa-senyawa kecil proteins dapat melewati dinding kapiler
• Sel-sel darah tak dapat melewati dinding kapiler
• Filtrate (hasil filtrasi) dikumpulkan glomerular capsule, kemudian ke renal tubule

(Reabsorpsi) Reabsorption

• Peritubular capillaries menyerap :
• Air
• Glucosa
• Asam amino
• Ion-ion
• Penyerapan sebagian besar terjadi pada proximal convoluted tubule

Zat yang tak direabsorbsi

• Sisa metabolisme Nitrogenous
• Urea
• Uric acid
• Creatinine
• Air yang berlebihan

Sekresi (Secretion)

(Kebalikan Reabsorpsi)

• Beberapa zat berpindah dari peritubular capillaries ke renal tubules
• Hydrogen and potassium ions
• Creatinine
• Zat-zat meninggalkan renal tubule berpindah ke ureter

Karakteristik Urine digunakan untuk Diagnosa

• Warna kuning disebabkan pigment urochrome (dari penghancuran hemoglobin) and zat-zat terlarut lain
• Steril
• Sedikit beraroma
• pH Normal sekitar 6 (4.5-8)
• Specific gravity : 1.001 to 1.035

Ureter

• Saluran “Tube” yang melekat pada ginjal dan menuju ke Kandung kemih (bladder)
• Merupakan lanjutan renal pelvis
• Masuk melalui bagian posterior kandung kemih
• Peristalsis membantu gaya grafitasi untuk memindahkan urine.

Kandung kemih

(Bladder/Vesica Urinaria)

• “Smooth”, “collapsible”, kantong berotot.
• Menampung/menyimpan urine sementara

Kandung kemih

• Trigone – tiga pembukaan
• Dua dari ureter
• Satu ke urethrea

Dinding Kandung kemih

• 3 Lapisan otot polos (detrusor muscle)
• Mukosa : “transitional epithelium”
• Dinding : tebal dan berlipat saat kandung kemih kosong

Urethra

• Tube berdinding tipis yang memindahkan urine dari kandung kemih ke luar tubuh degan gerak peristalsis
• Pengeluaran urine diatur oleh dua katup (sphincters)
• Internal urethral sphincter (tanpa sadari/involuntary)
• External urethral sphincter (disadari/voluntary)

Berkemih (Micturition/Voiding)

• Kedua katup (sphincter) otot harus terbuka agar dapat berkemih
• Internal urethral sphincter : direlakskan setelah peregangan kandung kemih
• Pengkatifan ini berasal dari impulse dikirim ke spinal cord dan kemudian balik melalui saraf pelvic splanchnic
• External urethral sphincter : harus direlakskan secara sadar